BANI MAI PUȚINI… În perioade de criză, când cu greu oamenii cu venituri mici își permit să cumpere medicamentele necesare, apelează la tot felul de tertipuri pentru a cumpăra ce-i mai ieftin de pe piață. Rețelele de socializare sunt pline cu tot felul de videoclipuri în care arată că poți avea acces la medicamente ieftine, cu aceeași substanță activă, numai că sunt produse de alte companii. Nu e un lucru rău, însă totul trebuie să treacă prin filtrul medicului de familie, care îi poate ajuta în acest sens. Vă prezentăm astăzi un astfel de caz, în care apare o listă cu medicamente scumpe vs. ieftine. Astăzi vă prezentăm noi analiza acestei liste, dar la altele de acest gen trebuie să apelați la medicul de familie.
O listă virală cu „medicamente scumpe vs. ieftine” amestecă adevăruri, comparații incorecte și câteva capcane reale: combinații diferite, forme farmaceutice diferite și excipienți care pot schimba toleranța. Imaginea e cunoscută: o poză cu nume mari de medicamente, lângă care apar „echivalente” mult mai ieftine. Mesajul implicit: „nu te mai păcăli, ia varianta ieftină”.
Uneori, comparația e corectă, aceeași substanță activă, aceeași doză, aceeași formă, preț diferit. Alteori, însă, echivalentul nu e echivalent: are altă concentrație, altă formă (capsule moi vs. comprimate), alte indicații sau chiar două substanțe active în loc de una. Iar asta poate conta, medical și practic.
Prețurile sunt orientative și depind de doză și ambalaj; pentru a compara corect, trebuie să pui pe aceeași linie aceeași concentrație și un număr apropiat de doze.
Ce înseamnă, oficial, „generic” și de ce nu e „mai slab”
Un medicament generic este, în esență, copia reglementată a unui medicament de referință: aceeași substanță activă (cantitativ și calitativ) și aceeași formă farmaceutică, iar bioechivalența trebuie demonstrată prin studii. Diferențele permise țin, de regulă, de excipienți, aspect, ambalaj și uneori de indicații (din motive de brevet). Asta explică un adevăr important: de cele mai multe ori, dacă ai aceeași substanță activă, aceeași doză și aceeași formă (de exemplu, comprimat cu eliberare imediată), varianta generică este o alternativă validă. Pentru industria farmaceutică, producerea de generice este posibilă după 10 ani. Atât este protejat de medicamentul inovativ pe piață de acel patent, după care se poate produce la liber.
De ce prețul poate fi de 5-10 ori mai mic
Prețul unui medicament „de brand” include costuri istorice de cercetare, marketing, recunoaștere a mărcii, strategii comerciale și, uneori, tehnologii de formulare. În schimb, producătorii de generice intră pe piață după expirarea brevetului și concurează în principal prin preț. Literatura de specialitate descrie constant această dinamică și faptul că genericele sunt, în medie, semnificativ mai ieftine decât originatoarele.
Nurofen vs Ibuprofen :aceeași substanță, dar nu întotdeauna aceeași „livrare”
Nurofen este un brand de ibuprofen. Dacă pe cutie scrie ibuprofen (de exemplu 200 mg), atunci, în principiu, un ibuprofen generic cu aceeași doză este echivalent ca substanță activă. Diferențele apar la forma farmaceutică (capsule moi, comprimate, „rapid”), la excipienți și la cât de repede se dizolvă și se absoarbe. Pentru unii pacienți, capsulele moi sau variantele „rapid” pot avea un debut mai rapid al efectului, dar asta nu înseamnă că ibuprofenul simplu nu funcționează.Concluzia corectă : da, ibuprofenul generic poate fi alternativă rezonabilă, dar comparația trebuie făcută pe aceeași doză și formă.
Mezym vs „Pancreatin” : în esență aceeași idee, dar atenție la unități și formulă
Mezym conține pancreatină și este folosit în insuficiența pancreatică exocrină sau tulburări digestive specifice. Aici „ieftin vs scump” se poate juca în funcție de concentrație (unități enzimatice) și de tipul de comprimat/capsulă (unele au acoperiri speciale ca să protejeze enzimele de acidul gastric). Un „pancreatin” generic poate fi alternativă, dar doar dacă are aceleași unități și aceeași formă care asigură eliberarea unde trebuie.Concluzia corectă : comparația e plauzibilă, dar nu se face „la ochi”; unitățile și forma farmaceutică sunt esențiale.
No-Spa vs Drotaverină : comparație corectă, cu exemplu clar de diferență de preț
No-Spa (drotaverină) este brand. La Farmacia Tei, No-Spa 40 mg, 24 comprimate apare la 19 lei, iar un echivalent cu drotaverină (Spaverin 40 mg, 20 capsule) la 9,50 lei. Diferențele țin de ambalaj (24 vs 20) și de formă (comprimate vs capsule). Substanța activă este aceeași: clorhidrat de drotaverină.Concluzia corectă : da, aici „brand vs generic” este exact tipul de comparație validă, cu atenția obișnuită la doză și ambalaj.
Panadol vs Paracetamol : aceeași substanță, dar unele Panadol sunt combinații
Paracetamolul simplu este ieftin: la Farmacia Tei există paracetamol 500 mg, 20 comprimate la 1,50 lei (exemplu Antibiotice SA). La Dr. Max, paracetamol 500 mg, 20 comprimate e afișat la 2,49 lei. Panadol Rapid 500 mg (12 comprimate) apare la Dr. Max la 5,49 lei. În schimb, Panadol Extra nu e doar paracetamol: are și cafeină (de obicei 65 mg), iar asta schimbă profilul (uneori poate ajuta la dureri de cap, dar nu e potrivit pentru toată lumea).Concluzia corectă : dacă vorbim de paracetamol 500 mg simplu, genericul este alternativă logică; dar nu amesteca Panadol Extra sau formule „Rapid” cu paracetamolul clasic fără să știi ce cumperi.
Bepanthen vs Dexpantenol :comparație parțial corectă.
Bepanthen (unguente/creme) are ca ingredient activ pantenol/dexpantenol (provitamina B5), însă produsele pot avea scopuri diferite: unguent pentru eritem fesier, cremă hidratantă, alte combinații. La Farmacia Tei, Bepanthen unguent 30 g e 24,50 lei. Dexpantenolul, ca substanță activă, există în diverse produse; unele sunt cosmetice, altele medicamente sau combinații (de exemplu o cremă cu dexpantenol + clorhexidină, adică deja două substanțe active).Concluzia corectă : da, dacă ținta ta e pantenol/dexpantenol simplu, există alternative; dar trebuie comparat produs cu produs (concentrație, formă, indicații), nu „Bepanthen + orice dexpantenol”.
Biseptol vs Cotrimoxazol :posibilă confuzie de disponibilitate și categorie
„Biseptol” este un nume comercial asociat istoric cu co-trimoxazol (trimetoprim + sulfametoxazol) în unele piețe. În România, disponibilitatea sub numele exact „Biseptol” poate varia, iar comparațiile de preț trebuie făcute pe același produs, aceeași concentrație și aceeași formă. Dacă ideea din listă era „cotrimoxazolul (generic) e mai ieftin decât brandul”, asta e adesea adevărat, dar fiind antibiotic pe rețetă, nu e un exemplu bun pentru „schimbă singur în farmacie”.Concluzia corectă : conceptul „brand vs generic” există și la antibiotice, dar substituția se discută cu medicul/farmacistul, iar comparația de preț din listă, așa cum e scrisă, e prea vagă.
Voltaren vs Diclofenac :comparație corectă, cu atenție la concentrație și bază de gel
Voltaren conține diclofenac; la formele topice (gel/emplastru) diferențele pot fi la concentrație (1%, 2%), la excipienți (care influențează penetrarea) și la cât produs pui efectiv pe piele. Diclofenacul generic poate fi alternativă, dar nu toate gelurile sunt identice ca „senzație”, miros, absorbție.Concluzia corectă : da, diclofenacul generic poate înlocui Voltaren în multe situații, dar compară concentrația și forma.
Rinostop vs Xilometazolină :listă cu risc de confuzie între branduri și produse diferite
Rinostop există în mai multe țări și forme; ideea generală este că multe spray-uri decongestionante nazale au ca substanță activă xilometazolina. Un exemplu clar de xilometazolină: Snup spray nazal 1 mg/ml (xilometazolină) la 12,50 lei. Aici adevăratul pericol nu e prețul, ci folosirea prea lungă: xilometazolina se folosește pe termen scurt, altfel poate produce rinită medicamentoasă (nas înfundat „de la picături”).Concluzia corectă : da, dacă Rinostop este xilometazolină, echivalentul e tot un spray cu xilometazolină aceeași concentrație; dar atenție la durată și la concentrația pentru copil vs adult.
Zyrtec vs Stim :comparație greșită în forma în care apare în listă
Zyrtec este cetirizină (antihistaminic). „Stim” nu este, în mod uzual, un generic standard de cetirizină în farmacii. Un echivalent corect pentru Zyrtec ar fi un produs cu cetirizină (de exemplu Alerid/Celerg/Reactin, toate pe bază de cetirizină, în diverse forme și regimuri).Concluzia corectă : Zyrtec poate fi înlocuit cu cetirizină de la alt producător, dar perechea cu „Stim” este, cel mai probabil, o eroare.
Zovirax vs Aciclovir :atenție, în listă se amestecă două produse diferite
Zovirax (aciclovir) are generice cu aciclovir, deci comparația „Zovirax vs aciclovir” poate fi corectă. În listă apare și Zovirax 85 lei vs aciclovir 38 lei, iar prețurile pot varia mult; în plus, există și Zovirax Duo, care NU este doar aciclovir: conține aciclovir  hidrocortizon. Dacă cineva înlocuiește Zovirax Duo cu aciclovir simplu, nu mai are componenta antiinflamatoare (hidrocortizon).Concluzia corectă : aciclovirul generic poate fi alternativă pentru Zovirax simplu, dar nu este „identic” cu Zovirax Duo.
Imunal vs tinctură de echinacea :comparație incompletă între medicament/supliment și alt supliment
Imunal, în multe piețe, este un produs pe bază de Echinacea (uneori extract standardizat). O tinctură de echinacea este tot echinacea, dar nu neapărat aceeași concentrație, standardizare sau dozare. În plus, aici intrăm în zona suplimentelor, unde echivalența nu e reglementată ca la medicamentele generice. Ca exemplu de preț, o tinctură de echinacea (Hofigal) apare la 15,50 lei.Concluzia corectă : sunt produse diferite ca standardizare și dozaj.
Loperamid vs Imodium :lista are inversate numele, dar ideea de bază rămâne valabilă
În lista de pe TikTok, „Loperamid (64 lei) – Imodium (49 lei)”, însă Imodium este brandul, iar loperamida este substanța activă. La Farmacia Tei, Imodium 2 mg, 20 capsule este 38 lei, iar Loperamid Terapia 2 mg, 10 capsule este 4,50 lei. Atenție: ambalajele diferă (20 vs 10), deci nu compari direct „pe bucată” fără să calculezi.Concluzia corectă : da, loperamida generică este, de regulă, mult mai ieftină decât brandul Imodium;
Cavinton vs. Vinpocetină :Cavinton conține vinpocetină
În multe țări, vinpocetina a fost vândută și ca supliment, dar în România Cavinton e medicament și are indicații specifice. Aici nu e genul de produs unde recomandarea „ia varianta ieftină” e responsabilă fără consult, fiind vorba de tratamente pentru afecțiuni asociate circulației cerebrale, urechii sau ochiului.Concluzia corectă : da, aceeași substanță activă există, dar comparația „scump vs ieftin” nu trebuie să fie îndemn la automedicație.
Clacid vs Claritromicină :comparație validă ca principiu, dar periculoasă ca mesaj public
Clacid este claritromicină (antibiotic macrolid). Substituția cu claritromicină generică există, dar decizia trebuie să rămână medicală: antibiotic înseamnă diagnostic, doză, durată, interacțiuni, rezistență bacteriană.Concluzia corectă : da, există generice;, nu e o recomandare de „alege după preț” fără prescripție și sfat.
Lazolvan vs Ambroxol: comparație, în general, corectă
Lazolvan conține ambroxol (mucolitic/expectorant). Ambroxolul generic poate fi alternativă, dar verifică forma (sirop, comprimate, pastile, concentrație).Concluzia corectă : da, aici „brand vs substanță” e un exemplu clasic.
Lamisil vs Micofin :aceeași familie, dar verifică substanța activă și forma
Lamisil este, de obicei, terbinafină (antifungic). „Micofin” este folosit ca denumire comercială în unele piețe pentru terbinafină, dar trebuie verificat în România exact produsul, concentrația (1% cremă etc.) și dacă vorbim de topic sau oral (tabletele au alt profil de siguranță și se iau cu indicație clară).Concluzia corectă : poate fi comparație corectă, dar numai după verificarea produsului exact.
Lioton 1000 vs „Fenap…”: cel mai probabil o comparație greșită sau incompletă
Lioton 1000 este gel cu heparină (pentru simptome venoase, hematoame, inflamație locală). În listă, apare ceva în chirilic de tip „Fenapwh”, care pare fie scris greșit, fie un produs din altă categorie.Concluzia corectă : aici trebuie clarificat numele produsului; altfel riști să compari heparină cu un antiinflamator sau cu altceva.
Maxidex vs Dexametazonă :substanță identică, dar vorbim de picături oftalmice și excipienți sensibili
Maxidex este dexametazonă în formulă pentru ochi. La medicamentele oftalmice, excipienții, conservanții și sterilitatea contează enorm, iar interschimbarea nu e ca la un comprimat de paracetamol.Concluzia corectă : există produse cu dexametazonă, dar substituția se face strict cu recomandarea medicului și cu produsul potrivit pentru uz ocular.
Mydriacyl vs Tropicamid : comparație corectă ca substanță, dar nu ca mesaj de consum
Mydriacyl conține tropicamid (dilatarea pupilei la examinări oftalmologice). Aici nu e un exemplu pentru „cumpără mai ieftin”; e medicament folosit în context medical, cu indicații și precauții clare.Concluzia corectă : da, tropicamida e substanța activă; dar nu e un produs de automedicație.
Miramistin vs Clorhexidină :comparație înșelătoare ,nu sunt „același lucru”
Clorhexidina este un antiseptic bine cunoscut, folosit în anumite concentrații pentru piele, gură, instrumentar, în funcție de produs. Miramistin este un antiseptic folosit în special în anumite țări, dar în România nu este un reper standard precum clorhexidina și nici nu se poate afirma simplu că „înlocuiește” clorhexidina pentru aceleași indicații.Concluzia corectă : nu, aici lista simplifică excesiv; dacă ai nevoie de un antiseptic, alegerea depinde de indicație (piele, gură, rană, mucoase), concentrație și recomandarea medicului/farmacistului.
Meloxicam vs Movalis :Movalis este meloxicam (antiinflamator).
Comparația e de tip „brand vs generic”. Dar fiind antiinflamator cu riscuri gastrointestinale, renale și cardiovasculare la anumite categorii, nu e un bun exemplu de „alege doar după preț”.Concluzia corectă : da, dar verificarea produsului exact e obligatorie.
De ce apar aceste diferențe, chiar când substanța activă e aceeași?
INOVATIV VS. GENERIC … Diferențele de preț vin din brand, marketing, brevet (istoric), costuri de dezvoltare, dar și din detalii tehnice: forma (capsule moi, eliberare rapidă), combinații de substanțe (Zovirax Duo), ambalaj (10 vs 20 comprimate), statut (OTC vs RX), plus excipienți care pot conta la alergii/intoleranțe (lactoză, coloranți) sau la tolerabilitate. De aceea, regula corectă nu e „ia mereu ieftin”, ci „compară corect: aceeași substanță, aceeași doză, aceeași formă, aceeași indicație”. Listele „scump vs ieftin” au o parte de adevăr: genericele pot economisi bani reali, fără să pierzi eficiență, atunci când comparația e făcută corect. Problema e că aceste liste sunt adesea scrise superficial: amestecă produse diferite, inversează numele, compară combinații cu substanțe simple și împing, indirect, către automedicație la antibiotice sau medicamente pe rețetă. Cea mai bună strategie rămâne una simplă și sigură: întreabă farmacistul „care e echivalentul cu aceeași substanță și aceeași formă?” și verifică pe prospect ce cumperi, nu doar eticheta.