Guvernul României a aprobat, în ultima ședință din 2025, o ordonanță de urgență care modifică substanțial modul în care sunt distribuite fondurile destinate asistenței medicale primare. Măsura, inițiată la propunerea Ministerul Sănătății, va intra în vigoare de la 1 ianuarie 2026 și schimbă raportul dintre plata per pacient și plata pentru serviciile medicale efectiv prestate de medicii de familie.
Potrivit actului normativ, doar 25% din bugetul alocat medicinei de familie va mai fi direcționat către plata per capita, adică suma primită în funcție de numărul de pacienți înscriși pe lista medicului. Restul de 75% va fi alocat plății pe serviciu medical, respectiv consultații, controale, monitorizări și alte proceduri realizate efectiv în cabinet.
Cum funcționează sistemul în prezent?
În prezent, medicii de familie sunt remunerați printr-un sistem mixt. Plata per capita asigură un venit relativ stabil, fiind acordată indiferent dacă pacientul se prezintă sau nu la cabinet. Plata per serviciu medical depinde însă direct de activitatea desfășurată și de numărul de consultații și servicii efectiv realizate.
În anul 2025, distribuția bugetului a fost de 35% pentru plata per capita și 65% pentru plata pe serviciu medical. Noua formulă aprobată de Guvern marchează o schimbare clară de abordare în finanțarea medicinei de familie.
Autoritățile:„Fondurile trebuie să urmeze actul medical”
În nota de fundamentare a ordonanței se precizează că modificarea urmărește utilizarea mai eficientă a fondurilor publice și stimularea serviciilor medicale efectiv prestate.
„Noua distribuţie 25% – 75% a bugetului aprobat în anul 2026 cu destinaţia asistenţă medicală primară se transpune prin diminuarea valorii punctului per capita şi creşterea valorii punctului per serviciu medical, care reprezintă utilizarea eficientă a fondurilor pentru a deconta servicii medicale necesare şi efectiv prestate asiguraţilor” , se arată în documentul oficial.
Modificări clare ale valorii punctelor de decontare
Schimbarea ponderii bugetare vine la pachet cu ajustări semnificative ale valorii punctelor de decontare:
Noile valori au fost confirmate oficial de Casa Națională de Asigurări de Sănătate, într-un comunicat transmis public.
Ordin publicat în Monitorul Oficial
Măsurile sunt prevăzute într-un ordin comun al ministrului Sănătății și al președintelui CNAS, ordinul nr. 2.339/2.015/2025, publicat miercuri, 31 decembrie 2025, în Monitorul Oficial. Documentul stabilește cadrul legal pentru aplicarea noilor valori începând cu anul 2026.
Schimbarea continuă și în 2027
Ordonanța de urgență aprobată de Guvernul României prevede și o nouă ajustare a modului de finanțare începând cu anul 2027. Conform actului normativ, doar 20% din bugetul destinat asistenței medicale primare va mai fi alocat plății per capita, în timp ce 80% va fi direcționat către plata pe serviciu medical.
Astfel, autoritățile consolidează treptat un sistem în care finanțarea este legată tot mai strâns de actul medical efectiv realizat, și tot mai puțin de numărul de pacienți înscriși pe listele medicilor de familie.